복고병『옴』늘고 있다. 노년층이 가장 많아

▶ 2011년 인구 10만명당 107명…80세 이상 노년층 447명으로 가장 많아
  - 최근 5년간 80세 이상에서 가장 크게 증가…연평균 31.6% ↑(전체 연평균 8.6% ↑)
  - 여성 증가율이 남성의 2배 가까이 높아…여성 연평균 11.4%↑(남성 연평균 6.0% ↑)
▶ 더운 여름철부터‘옴’발병 증가하기 시작
▶ 보건복지부, 여름철 노인요양시설 옴 발생 관리대책 추진
  - 옴 발생현황 전수 실태조사, 환자 발생 시설 별도관리, 시설 소독 및 방역 실시 등

ㅁ 국민건강보험공단(이사장 김종대)이 최근 5년간(2007~2011년)의 건강보험 진료비 지급자료를 분석한 결과에 따르면 ‘옴(B86)’으로 인한 건강보험 진료환자가 2007년 36,688명에서 2011년 52,560명으로 늘었다.

 0 매해(2007~2011년) 인구 10만명당 옴으로 인한 건강보험 진료환자는 2007년 77명에서 2011년 107명으로 늘었다.

 0 2011년 기준 연령별 인구 10만명당 진료환자는 80세 이상이 447명으로 가장 많았고, 그 뒤를 이어 70대가 149명, 50대가 115명 순(順)으로 나타났다.

  - 2011년 기준 성,연령별 인구 10만명당 진료환자는 80세 이상 여성이 487명으로 가장 많았고, 그 뒤를 이어 80세 이상 남성이 356명, 70대 여성 150명 순(順)으로 나타났다.

 0 최근 5년간(2007~2011년) 인구 10만명당 진료환자수가 가장 큰 폭으로 증가한 연령대는 80세 이상으로 연평균 31.6% 증가하였으며, 그 뒤를 이어 70대가 20.2%, 60대가 19.6%씩 증가하였다.

  - 성별로 보면 여성의 연평균 증가율이 11.4%로 남성의 연평균 증가율 6.0%에 비해 2배 가까이 높았다.
 

ㅁ 최근 5년간(2007-2011) 월별 옴(B86) 진료환자수를 보면 더운 여름철에 옴 발병이 증가하기 시작하여 10월을 기준으로 서서히 감소하는 것으로 나타났다.

 0‘옴’으로 인한 건강보험 총진료비는 2007년 16억2,200만원에서 2011년 28억9,000만원으로 1.8배 증가하였으며, 건강보험공단에서 지급한 급여비는 2007년 11억2,300만원에서 2011년 19억7,000만원으로 1.8배 증가하였다.

ㅁ 국민건강보험 일산병원 피부과 조남준 교수는

 0 노인층에서 옴 환자가 많은 이유에 대해 “노인층에서 만성질환이 많고, 집단생활을 하는 노인층이 증가하면서 많이 발생하는 것 같다”고 하였다.
 
 0 또한, 옴 환자의 발생이 더운 여름철부터 증가하는 것에 대해 “일반적으로 옴 진드기는 기온이 20℃ 이상에서는 활동성이 활발해 더운 여름철 옴 환자 발생이 많아지고, 기온이 떨어지는 11월에서 4월 사이에는 환자수가 감소하는 것 같다”고 해석하였다.
 
 0 옴의 예방과 관리요령에 대해 “옴은 전염성이 매우 높기 때문에 환자 뿐만 아니라 그 가족 및 접촉한 사람도 같이 관리를 하여야 한다. 가족들은 증상의 유무에 상관없이 동시에 같이 치료를 해야 하고 접촉한 사람들은 추적하여 치료하여야 한다”고 강조하였다.

  - 특히 “입원 환자가 옴 질환이 있는 경우에는 간병인이나 간호사, 의료진도 같이 치료를 하여야 옴의 전염을 막을 수 있다. 내의나 침구류는 약을 바르는 동안(2-3일) 같은 것을 사용을 한 후 세탁하고 세탁 후 3일간 사용하지 않는데 이는 옴은 사람을 떠나서는 1~2일 정도만 생존할 수 있기 때문”이라고 말했다.

ㅁ 보건복지부는 국민건강보험공단의 옴 발생이 노년층에서 급증하고 있다는 분석과 관련하여, 노인요양시설에 대해 아래와 같이 별도의 관리대책을 수립?추진 중이라고 밝혔다.

 0 노인요양시설은 입소자가 장기요양 1∼3등급자로 모두 노인성질병이  있고, 집단생활을 하는 관계로 옴발생 및 확산에 매우 취약한 환경이다.

   - 입소자 연령도 80대 이상이 입소자의 63%, 70대 이상이 92%로 대부분 옴 발생 위험 연령이다.
     ※ ‘12년 기준 입소자 107,615명(4,326개소)중 80대 이상 67,457(63%), 70대 31,383(29%), 기타 8,775(8%)

<여름철 노인요양시설 옴 발생 관리대책>

 ○ 노인요양시설의 “옴발생 현황 전수 실태조사” 실시
   - (주관) 건강보험공단(장기요양센터 전국 226개 지사)
   - (기간) 2주간(7월말∼8월 14일)
   - (대상) 전체 노인요양시설 4,300여개소 방문조사
     * 옴발생 시설은 특별 관리대상으로 지정, 관리

 ○ 신속 보고체계 확립 및 사후관리 실시
   ☞「옴」환자에 대해서는 완치시까지 건보(장기요양센터)에서 개입

   - 노인요양시설에서 「옴」환자 발생시 시설장은 즉시 관할 건보공단(장기요양운영센터)에 옴발생 사실 보고
   - 건보공단은 시군구와 함께, 시설 환경 청결 유지 및 전염방지 대책(환자 사용 내의, 침구 소각 등) 마련·시행
   - 옴환자에 대해서는 개별적 치료계획(병원 격리치료 실시 등)을 수립하여 완치시까지 직접 관리하고 완치 후 종료

 ○ 시설에 옴발생 위험 전파 및 관리 철저안내
   - 노인요양시설에서의 옴발생 위험성이 높은 점에 각별히 유의하여 시설청결 유지 및 입소자 건강관리에 철저
     * 옴의 발생원인, 치료법, 예방 및 관리요령 배포
   - 환자 발생시, 즉시 공단에 통보하고 격리 치료 조치

 ○ 시군구 및 보건소에 시설 소독 및 방역 등 조치 요청
   - 집단적 옴발생 위험이 높은 노인요양시설에 대한 소독 등 작업을 우선적으로 실시하고 환자 발생시 적극 대응